ホームグランド（釣り場）は？＊
　　地名　

主な対象魚は何ですか？＊
　　　　　　

現在どのような釣り方ですか？＊（例えば、完全０釣法とか）
　　　　　　

最近の主な釣果は？＊　例：グレ５枚　30cm〜35cm
　　　　　　
またその場所＊　　

今後、行ってみたい釣り場は？＊
　　　　　　

今現在、使っておられる浮きのメーカーは？＊（複数選択可）
ダイワ精工　　　 シマノ mamiya OP
釣研 ヒロミ産業　　
その他

今現在、使っておられる釣具のメーカーは？＊（複数選択可）
ダイワ精工　　　 シマノ mamiya OP　　
リョービ 東レフィッシング　　 ガマカツ
その他

釣りの目的は何ですか？＊（１つお選び下さい）
インストラクターが目標
競技会（トーナメント）で優勝したい
大きい魚が釣りたい
ただ魚が釣りたい
その他

ご希望のウキ＊（１つお選び下さい）
中通し 中通し 中通し
S-00 M-00 L-00
S-0 M-0 L-0
S-G2 M-G2 L-B
S-B M-B L-2B
S-2B M-2B L-3B
M-3B L-4B
　　　 　 　
環付き 環付き 環付き
S-00 M-00 L-00
S-0 M-0 L-0
S-B M-B L-B
M-2B L-2B
L-3B



最後にお聞きします　（＊は必須項目です）

姓 名
氏名（漢字）＊
氏名（全角カナ）＊　

郵便番号（半角数字）＊　−

都道府県＊
　　　　　　
住所＊


ご連絡先（半角数字）＊　−−

E-mailアドレス　@
確認のためもう一度、ご入力下さい。
　　　　　　　　　　@

お持ちでしたらURL　

ご職業　　　　年齢　歳

所属クラブ　　　　クラブには所属していない

釣り歴＊　　　　月平均何回ぐらい釣りに行かれますか？＊

当HPをどちらでお知りになりましたか？＊

ご友人よりお聞きになって 差し支えなければその方のお名前　
釣り具・エサ店頭のポスターを見て 差し支えなければ店舗名　
雑誌等でご覧になって　 差し支えなければ雑誌名　
他のＨＰのリンクより　 差し支えなければＨＰ名　
その他　



その他ご意見・ご感想等がありましたらご自由にお書き添え下さい。


ご協力ありがとうございました。


　　　　
アンケートに答えて浮きをもらおう(^o^)
ＧＵＲＥＫＯ浮き が当たります
是非、ご協力下さい。
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